小肠高分化神经内分泌肿瘤
Well-Differentiated Neuroendocrine Tumor (Carcinoid) of Small Intestine
更新时间：2017-09-24 16:51:52
同义词（或曾用名）：类癌
概述：
肿瘤主要由伴神经内分泌分化的细胞组成。
发病部位：十二指肠、空肠及回肠。
诊断要点：
1. 患病率随着年龄增长而增多，多数患者> 50岁，小肠类癌男性多见，胃类癌女性多见，临床可见腹痛、类癌综合征、痛性梗阻或无症状（偶被发现）。
2. 大体切面常呈黄色。
3. 组织上细胞胞浆丰富、均匀一致呈巢状或梁状分布，可腺样或假腺样结构，或腺泡、导管样及菊形团样排列，常含有显著血管结构。
4.高分化肿瘤胞核温和（椒盐样核），核分裂较少；低分化肿瘤核分裂像较多（Ki-67 > 20%），可见坏死，常表现为小细胞癌。
免疫组织化学染色：
高分化神经内分泌肿瘤的hromogranin-A及synaptophysin阳性，但低分化肿瘤（小细胞）hromogranin-A及synaptophysin可能阴性，而CD56可阳性（小细胞癌）。
鉴别诊断：
1. 腺癌：chromogranin-A 及 synaptophysin呈阴性。
2. 淋巴瘤：淋巴标记阳性，而上皮及内分泌标记阴性。
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