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耳及颞骨转移性/继发性肿瘤

Metastatic/Secondary Tumors of Ear and Temporal Bone

更新时间:2017-08-23 13:24:13

概述:

原发于其他部位的恶性肿瘤,二者没有连续性,淋巴瘤及白血病除外。

发病部位:通常双侧、多发,颞骨岩部最常累及(约80%),亦可累及乳突、内耳道及中耳。

诊断要点:

1. 不常见,耳及颞骨所有恶性肿瘤中不足2%,患者年龄较大,临床通常无症状(约1/3),疾病后期可出现听力改变、耳鸣、眩晕、面部麻痹、耳痛及耳漏等。

2. 组织上多数为癌,来自乳腺(25%)、肺(10%)及前列腺(10%)。恶性黑瘤占6%。间叶性肿瘤很少转移至耳及颞骨。

鉴别诊断:

1. 直接侵犯:可来自腮腺、鼻咽、脑及皮肤,可根据临床病史、影像学、组织结构、免疫组化及分子检测进一步鉴别。

2. 原发性肿瘤:耳部原发性肿瘤可类似转移性肿瘤,如中耳腺瘤、鳞癌及原发性中耳腺癌(侵袭性乳头状腺癌)。

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