胃Zollinger-Ellison综合征
Zollinger-Ellison Syndrome of Stomach
更新时间：2017-08-24 15:19:55
概述：
异位胃泌素瘤自主分泌胃泌素造成胃肠胰腺内分泌肿瘤综合征，导致胃黏膜肥厚和胃酸分泌过多。
发病部位：50-70%的胃泌素瘤位于十二指肠（特别是第一段（56%）及第二段（32%））、20-40位于胰腺（头部常见），少数位于其他部位（< 5%，如卵巢、肝脏），腹腔外罕见（如非小细胞肺癌）。
诊断要点：
1. 患者多为20-50岁，反复消化性溃疡（多个溃疡，主要位于十二指肠近端），30-70%出现腹泻（可见脂肪泻），70-100%患者可见腹痛，亦可见反复胃食管反流病（70-100%患者），内分泌功能异常（空腹胃泌素血增高）。
2. 大体上可见胃底部显著增大的皱襞及多发性溃疡。
3. 组织上可见胃黏膜显著增厚，壁细胞肥厚伴小凹缩短，壁细胞增生挤压周围主细胞及颈黏液细胞，黏膜内囊肿。可见继发性胃底肠肠嗜铬样细胞增生、异型增生及II型胃内分泌肿瘤。继发于质子泵抑制剂治疗的胃底腺息肉。
鉴别诊断：
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