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肉芽肿性胃炎

Granulomatous Gastritis

更新时间:2017-08-24 15:23:31

概述:

一类以肉芽肿病变为特征的胃部疾病,病因多种。

发病部位:

诊断要点:

1. 胃活检中不足1%,临床表现各异,或内镜下偶被发现。

2. 内镜下多数表现正常,或黏膜颗粒状、质硬(结节病)、结核可呈大的未愈合的溃疡,梅毒可表现为壁肥厚、黏膜糜烂。

3. 肉芽肿数量、大小、定位及组成各异,儿童及成人患者肉芽肿数量及分布无差别,形态学很少能明确诊断。大的致密肉芽肿伴朗格汉巨细胞及黏膜瘢痕提示结节病,坏死性肉芽肿提示结核,异尖线虫的线虫周围嗜酸性粒细胞浸润为主,克罗恩相关肉芽常位于窦部,结核相关肉芽肿性胃炎常与肺部表现相关。

鉴别诊断:

1. 淋巴瘤:可见肉芽肿,特别是在治疗后活检组织中。

2. HP胃炎:微生物的识别是诊断的关键,无肉芽肿改变。

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