胃溃疡
Gastric Ulcers
更新时间：2017-08-24 15:27:34
概述：
局灶至少至黏膜下层（及可能更深层）的胃壁缺损。
发病部位：胃。
诊断要点：
1. HP相关溃疡常位于小弯侧窦底交界处，NSAIDs相关的溃疡多位于大弯的底部，严重的溃疡呈多灶及多发。临床常见腹痛及呕吐、贫血及呕血，部分溃疡无症状。
2. 大体上基底表面被覆灰色渗出物，边缘黏膜皱襞呈放射状，可与周围黏膜明显区分。
3. 组织学上表面纤维脓性渗出物，肉芽组织伴混合性炎细胞浸润，基底部纤维瘢痕形成伴血管闭塞性动脉内膜炎，组织坏死至少达黏膜下层。
4. 坏死边缘与邻近黏膜骤然过渡，周围黏膜示正常或慢性活动性炎，再生性细胞不典型增生伴核分裂，但可见表面成熟分化。溃疡边缘可见淋巴滤泡。
鉴别诊断：
溃疡型腺癌：皱褶周围增厚及不规则，可见浸润性肿瘤细胞。
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