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胃增生性息肉

Hyperplastic Polyps of Stomach

Wei Xin

更新时间:2018-04-25 16:40:00

同义词(或曾用名):再生性息肉。

概述:

慢性炎症水肿性间质背景, 胃小凹上皮细胞的增生拉长及腺体变型;是良性上皮非肿瘤性炎症反应性增生。。

发病部位:多数位于胃窦。

诊断要点:

1. 胃息肉中第二常见类型,分布广泛,年龄平均约65-75岁。临床常无症状,少数可见贫血,个别息肉较大时可出现流出道梗阻。

2. 大体上常伴宽蒂,表面常见溃疡。约90%病例小于2cm。

3. 组织学上小凹分支状或囊性扩张,内衬单层小凹型上皮,偶然可见肠上皮化生,固有层水肿伴混合性炎细胞浸润;

4. 表面上皮常脱落,经常出现不典型反应性改变,不应混淆为异型增生。

鉴别诊断:

1. 息肉样小凹增生  小于1cm,内镜下呈息肉样。

2. 胃黏膜脱垂性息肉  广基无蒂,主要位于胃窦伴增厚的肌束,基底部可见胃腺体,间质水肿不明显,HP感染无关

3. Ménétrier  限于体部及底部黏膜,外生性小凹增生固有层无炎症改变,息肉与息肉之间无正常黏膜。

4. Cronkhite-Canada综合征  体积小的无蒂息肉样水肿性病变,可见色素过度沉着、脱发及甲营养不良。

5. Cowden  错构瘤性无蒂息肉小凹增生、腺体囊性扩张及散在平滑肌纤维。

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