胃增生性息肉
Hyperplastic Polyps of Stomach
Wei Xin
更新时间：2018-04-25 16:40:00
同义词（或曾用名）：再生性息肉。
概述：
慢性炎症水肿性间质背景， 胃小凹上皮细胞的增生拉长及腺体变型；是良性上皮非肿瘤性炎症反应性增生。。
发病部位：多数位于胃窦。
诊断要点：
1. 胃息肉中第二常见类型，分布广泛，年龄平均约65-75岁。临床常无症状，少数可见贫血，个别息肉较大时可出现流出道梗阻。
2. 大体上常伴宽蒂，表面常见溃疡。约90%病例小于2cm。
3. 组织学上小凹分支状或囊性扩张，内衬单层小凹型上皮，偶然可见肠上皮化生，固有层水肿伴混合性炎细胞浸润；
4. 表面上皮常脱落，经常出现不典型反应性改变，不应混淆为异型增生。
鉴别诊断：
1. 息肉样小凹增生 常小于1cm，内镜下呈息肉样。
2. 胃黏膜脱垂性息肉 广基无蒂，主要位于胃窦，伴增厚的肌束，基底部可见胃腺体，间质水肿不明显，与HP感染无关。
3. Ménétrier病 限于体部及底部黏膜，外生性小凹增生，固有层无炎症改变，息肉与息肉之间无正常黏膜。
4. Cronkhite-Canada综合征 体积小的无蒂的息肉样水肿性病变，可见色素过度沉着、脱发及甲营养不良。
5. Cowden病 错构瘤性无蒂息肉伴小凹增生、腺体囊性扩张及散在平滑肌纤维。
预后：
好
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