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口腔尖锐湿疣

Condyloma Acuminatum

更新时间:2017-08-22 17:16:49

概述:

HPV相关,常发生于生殖器、肛周、口腔及喉部的鳞状上皮的增殖。

发病部位:口腔、生殖器

诊断要点:

1.一般位于青年人及青少年。男女发病均等。口腔病变常见于软腭、舌系带及唇黏膜,一般无柄及呈黏膜色的无症状病变,多个病变常融合形成更大的病变,一般约1-1.5 cm,亦可更大。
2.鳞状上皮乳头状增生,棘层不等量的挖空细胞,口腔CA的挖空细胞不如生殖器常见。
3.皮突常呈球状,表面的角化比寻常疣少。
4.上皮下不等量淋巴细胞浸润。

鉴别诊断:

1. 增殖性疣状白斑:病变呈多灶及广泛,早期可见伴疣状或乳头状的大量角化,显著棘皮增厚,未见异型性。病变若不断进展可导致鳞状细胞癌。

2. 疣状癌:病变较大,宽的推挤性的浸润,正常上皮的分化成熟,基底层及副基底层偶见正常分裂像,无挖空细胞。

3. 乳头状鳞状细胞癌:乳头状突起衬有非典型性至潜在恶性上皮,肿瘤富于细胞,上皮的异常分化,细胞多形性,核分裂像增加,包括非典型核分裂像。有或无间质浸润。

4. 局灶上皮增生:一般呈多灶,位于儿童及青年人。上皮棘层骤然增厚,不含有乳头状的表面,皮突宽及延长。

5. HIV相关的HPV乳头状瘤:常呈多灶病变,可见黏膜色丘疹,菜花样生长或角化乳头状突起。棘层可见奇异细胞非典型,大的多形性胞核及散在巨细胞。基底及副基底层未受累。可见散在挖空细胞。

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