口腔尖锐湿疣
Condyloma Acuminatum
更新时间：2017-08-22 17:16:49
概述：
HPV相关，常发生于生殖器、肛周、口腔及喉部的鳞状上皮的增殖。
发病部位：口腔、生殖器
诊断要点：
1.一般位于青年人及青少年。男女发病均等。口腔病变常见于软腭、舌系带及唇黏膜，一般无柄及呈黏膜色的无症状病变，多个病变常融合形成更大的病变，一般约1-1.5 cm，亦可更大。
2.鳞状上皮乳头状增生，棘层不等量的挖空细胞，口腔CA的挖空细胞不如生殖器常见。
3.皮突常呈球状，表面的角化比寻常疣少。
4.上皮下不等量淋巴细胞浸润。
2.鳞状上皮乳头状增生，棘层不等量的挖空细胞，口腔CA的挖空细胞不如生殖器常见。
3.皮突常呈球状，表面的角化比寻常疣少。
4.上皮下不等量淋巴细胞浸润。
鉴别诊断：
1. 增殖性疣状白斑：病变呈多灶及广泛，早期可见伴疣状或乳头状的大量角化，显著棘皮增厚，未见异型性。病变若不断进展可导致鳞状细胞癌。
2. 疣状癌：病变较大，宽的推挤性的浸润，正常上皮的分化成熟，基底层及副基底层偶见正常分裂像，无挖空细胞。
3. 乳头状鳞状细胞癌：乳头状突起衬有非典型性至潜在恶性上皮，肿瘤富于细胞，上皮的异常分化，细胞多形性，核分裂像增加，包括非典型核分裂像。有或无间质浸润。
4. 局灶上皮增生：一般呈多灶，位于儿童及青年人。上皮棘层骤然增厚，不含有乳头状的表面，皮突宽及延长。
5. HIV相关的HPV乳头状瘤：常呈多灶病变，可见黏膜色丘疹，菜花样生长或角化乳头状突起。棘层可见奇异细胞非典型，大的多形性胞核及散在巨细胞。基底及副基底层未受累。可见散在挖空细胞。
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