光泽苔藓
于励民
更新时间：2017-09-24 21:59:30
概述：
是一种好发于儿童和青少年的特发性良性疾病，特征性表现为多数不融合的针头大小丘疹。
发病部位：躯干及四肢屈侧皱褶部位，包括外生殖器
诊断要点：
1.好发于儿童和青少年，男性为主。表现为多数不融合的针头大小丘疹，成簇或群集分布，好发于躯干及四肢屈侧皱褶部位，他括外生殖器。表面常有光泽，可见少许鳞屑。可出现同形反应。没有Wickham纹。
2.组织学改变：低倍镜下，光泽苔藓特征性表现为“抱球”式（淋巴细胞和组织细胞组成的局限性地苔藓样浸润），仅横跨一个或几个上皮脚，由向内弯曲的上皮脚环抱(呈爪状)。中心苔藓样浸润上方可见表皮萎缩、颗粒层变薄及角化不全，周围常可见表皮增生。浸润成分以组织细胞为主，类似肉芽肿样，但并非真正的肉芽肿。
鉴别诊断：
1.线状苔藓：可偶尔表现为肉芽肿样浸润(以组织细胞为主)，但其苔藓样界面反应影响表皮更为广泛，并且其下方小汗腺周围的淋巴细胞浸润相对具有特异性。
2.浅表性结节病：其小丘疹可类似于光泽苔藓，但前者的特征为结节病样肉芽肿。
3.扁平苔藓：光泽苔藓常缺乏胶样小体，直接免疫荧光检查呈阴性。
治疗：
外用糖皮质激素、维A酸、UVB和PuVA光疗。
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