刺激性接触性皮炎
于励民
更新时间：2017-09-06 13:23:34
概述：
因接触刺激物所致皮肤反应，反应的严重程度与暴露的严重程度或刺激物的剂量依赖性质成比例。反应轻微者，表现类似于过敏性接触性皮炎。严重者（如化学烧伤）可以引起大疱、糜烂或溃疡，甚至留下搬痕。
发病部位：暴露部位
诊断要点：
1.表皮海绵水肿形成（表皮细胞间隙增宽、细胞间桥明显），严重的海绵水肿可导致表皮细胞间形成海绵水肿性水疱，当足够大时则在临床上表现为丘疱疹。
2.海绵水肿性水疱表现为圆形或倒烧瓶样，疱内含有淋巴细胞和（或）朗格汉斯细胞，边缘表现为海绵水肿。
3.真皮常表现为浅层血管周围及间质以淋巴细胞为主的浸润。真皮内嗜酸性粒细胞和（或）中性粒细胞可有可无。
4.组织病理学特征取决于刺激物的强度，其强度呈剂量依赖性。强刺激物引起广泛的表皮坏死，由表层逐渐发展至基底层。弱刺激物或暴露较少时可引起基底层上单个角质形成绌胞坏死，伴有海绵水肿。
5.不能单独依靠组织病理学特征与其他类型的湿疹样皮炎进行鉴别。
鉴别诊断：
界面皮炎：在刺激性皮炎中，单个坏死的角质形成细胞通常位于基底层外，而界面皮炎中多沿着表皮真皮交界处。
治疗：
去除刺激物。外用糖皮质激素。
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