涎腺囊腺瘤
Cystadenoma
更新时间：2017-09-16 14:17:17
同义词（或曾用名）：单形性腺瘤、囊性导管腺瘤、导管内乳头状增生、嗜酸细胞囊腺瘤
概述：
以多囊性生长为特征的罕见的涎腺上皮肿瘤，上皮成分呈腺瘤样增生，囊的内衬上皮常呈乳头状，少见情况下为黏液性。
发病部位：多数位于小涎腺，特别是唇和颊黏膜，约45%的病例发生在腮腺。
诊断要点：
1.临床表现为缓慢增大的无痛性肿物，在口腔内表现为表面光滑的结节。切面见多个小囊性腔隙或单个大囊，周围有涎腺小叶或结缔组织围绕。
2.肿瘤常界限清楚，有完整或不完整的纤维包膜，切面为单房或多房囊性，多数病例为多囊性；囊与囊之间有少许间质。
3.镜下囊腔含嗜酸性物质，内见散在的上皮细胞、炎症细胞和泡沫细胞，偶见砂砾体和晶状体。
4. 囊性结构的内衬上皮多数为柱状和立方形，有时出现灶性嗜酸瘤细胞、黏液细胞、表皮样细胞和顶浆分泌细胞，甚至以这些细胞为主。
5.嗜酸细胞型囊腺瘤主要由单层或双层嗜酸性瘤细胞呈乳头状排列组成，相似于无淋巴样间质的Warthin瘤。有一种少见的嗜酸细胞瘤类型，伴顶浆分泌细胞、黏液样细胞、皮脂细胞和印戒细胞。
5.涎腺囊腺瘤一般无实性生长、细胞非典型性、纤维化及淋巴样组织。
6.囊腺瘤主要有两种类型：
1）乳头状囊腺瘤：有大的多发性或单发性囊腔构成，内有许多乳头状突起。有些病例内衬上皮为嗜酸瘤细胞。
2）黏液性囊腺瘤由多个囊腔构成，内衬黏液样高柱状上皮，细胞核小，位于基底部，胞质嗜酸或透明，上皮厚度一致，很少乳头状生长。囊腔内含丰富PAS阳性黏液。
鉴别诊断：
预后：
囊腺瘤为良性肿瘤，不容易复发，但罕见情况下有恶变。
治疗：
彻底切除。
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