涎腺导管内乳头状瘤
Ductal Papilloma of sallivary gland
更新时间：2017-09-16 14:22:08
同义词（或曾用名）：Sialadenoma Papilliferum
概述：
黏膜表面和涎腺导管上皮的外生性乳头状增生和内生性增生并存。
发病部位：多发生在小涎腺，80%肿瘤发生在硬、软腭，其次是颊黏膜。大涎腺罕见，常在腮腺。
诊断要点：
1.罕见。年龄为31-87岁，男女比例为1.5:1；常表现为无痛性、界限清楚的乳头状、疣状、宽基底或有蒂的肿物，一般小于2cm。
2.肿瘤具有腺体和鳞状上皮双相分化特点。低倍镜下见中央有纤维血管轴的乳头状结构，高出邻近黏膜，乳头表面被覆增生的鳞状上皮。乳头的基底部或近基底部鳞状上皮移行至柱状导管上皮，并形成导管结构。
3.导管成分由小的扩张的，有时是囊性扩张的导管构成。
4.导管及其乳头状皱褶由双层基底样细胞构成，腔面细胞为低柱状。
5.导管及鳞状上皮细胞间可见黏液细胞，可能出现嗜酸瘤细胞。
2.肿瘤具有腺体和鳞状上皮双相分化特点。低倍镜下见中央有纤维血管轴的乳头状结构，高出邻近黏膜，乳头表面被覆增生的鳞状上皮。乳头的基底部或近基底部鳞状上皮移行至柱状导管上皮，并形成导管结构。
3.导管成分由小的扩张的，有时是囊性扩张的导管构成。
4.导管及其乳头状皱褶由双层基底样细胞构成，腔面细胞为低柱状。
5.导管及鳞状上皮细胞间可见黏液细胞，可能出现嗜酸瘤细胞。
鉴别诊断：
1.鳞状细胞乳头状瘤：完全由鳞状上皮构成，无内生性生长特点和腺样分化。
2.内翻性乳头状瘤：无腺体分化，界限清楚，有钝的推进式非浸润边缘。
3.黏液表皮样癌：呈浸润性生长，含黏液细胞、中间细胞和鳞状细胞、透明细胞等细胞成分。
治疗：
治疗首选完全手术切除。
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