涎腺嗜酸细胞瘤
Oncocytoma
徐浩东 夏成青
更新时间：2018-01-01 16:36:00
同义词（或曾用名）：大嗜酸细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤
概述：
由特征性具亮的嗜酸性颗粒性胞质的大上皮样细胞构成的良性肿瘤。
发病部位：大涎腺肿瘤中常见于腮腺，其次为颌下腺。小涎腺肿瘤中可见于下唇、腭、咽和颊黏膜。
诊断要点：
1.占所有涎腺肿瘤的1%，常见于50-80岁，常为无痛性肿块，包膜完整，直径常3-4cm，切面亮褐色，分叶状；
2.嗜酸性细胞排列成实性或梁状，偶见微囊形成。
3.嗜酸性瘤细胞含有丰富的嗜酸性胞质和椭圆形泡状核（亮细胞），还有一些细胞含非常亮的嗜酸性胞质和浓缩的细胞核（暗细胞）。亮细胞常占主导地位。
4.可见纤维血管性间质。
5.部分病例可见嗜酸性细胞和透明细胞混合。当以透明细胞为主时，称透明细胞嗜酸细胞瘤。
6.特染：磷钨酸苏木素（PTAH）阳性。
2.嗜酸性细胞排列成实性或梁状，偶见微囊形成。
3.嗜酸性瘤细胞含有丰富的嗜酸性胞质和椭圆形泡状核（亮细胞），还有一些细胞含非常亮的嗜酸性胞质和浓缩的细胞核（暗细胞）。亮细胞常占主导地位。
4.可见纤维血管性间质。
5.部分病例可见嗜酸性细胞和透明细胞混合。当以透明细胞为主时，称透明细胞嗜酸细胞瘤。
6.特染：磷钨酸苏木素（PTAH）阳性。
免疫组织化学染色：
EMA、CK5/6、CK8/18、CK7、CK19、α-1-antitrypsin、SDHB及抗线粒体抗体阳性，P63仅基底细胞阳性，而Pax-8、S100、calponin、GFAP及actins (SMA及MSA)呈阴性。Ki-67低表达。
鉴别诊断：
嗜酸细胞癌：呈侵袭性生长。
透明细胞癌：含有透明细胞的嗜酸细胞瘤应与透明细胞癌鉴别，后者呈浸润性生长可资鉴别。
预后：
局部复发特别罕见，当发生时，可为多发的或双侧的。双侧嗜酸细胞瘤的发生率为7%。
治疗：
完全手术切除是治疗首选。
参考文献：
1. Butler RT et al. Evaluation of PAX2 and PAX8 expression in salivary gland neoplasms. Head Neck Pathol. 9(1):47-50.
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