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涎腺玻璃样变透明细胞癌

Hyalinizing Clear Cell Carcinoma of the salivary gland

夏成青 徐浩东

更新时间:2017-09-23 18:01:53

同义词(或曾用名):透明细胞腺癌、透明细胞癌。

概述:

是一种单形性细胞构成的恶性上皮性肿瘤,在常规HE染色下胞质透明,伴有多少不等的玻璃样变间质,无其他肿瘤特征。

发病部位:口腔内小涎腺较大涎腺多见。最常见于腭,颊黏膜、舌、口底,唇和磨牙后区及扁桃体也可受累。

诊断要点:

1.多发生在40-70岁,儿童罕见,无性别差异。多数病例只有肿胀,有些肿瘤发生溃疡和疼痛,病程1个月至15年。
2.原发性肿瘤的大小通常在3cm以下,界限不清并且浸润邻近涎腺、黏膜、软组织、骨和神经,切面灰白色。
3.肿瘤无包膜,浸润性生长,由单一的胞质透明的多边形细胞排列成片状、巢状或条索状,无导管结构。细胞核圆形,偏中心位,常见小核仁。分裂像罕见,有些肿瘤细胞有中等程度的细胞核多形性。
4.间质为相互连接的纤细的纤维间隔,细胞丰富或为疏松的胶原纤维,在玻璃样型,间质由粗的胶原纤维带构成;有些病例肿瘤细胞巢周围有明显的玻璃样变间质。

免疫组织化学染色:

肿瘤呈细胞角蛋白阳性,黏液卡红染色阴性,肌上皮标记阴性(有肌上皮分化的肿瘤应归类于肌上皮瘤或肌上皮癌的透明细胞亚型)。

鉴别诊断:

预后:

预后良好,少数肿瘤转移至颈淋巴结,罕见情况下转移至肺。
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