Ovarian Mucinous Borderline Tumor/Atypical Proliferative Mucinous Tumor
更新时间:2017-09-12 08:35:33
同义词(或曾用名):低度恶性潜能未定的黏液性肿瘤、黏液性交界性肿瘤、非典型增生性黏液性肿瘤伴微小浸润
概述:
发病部位:卵巢
诊断要点:
1. 常多房囊性伴实性区域;
2. 被覆上皮似胃小凹上皮或肠型上皮伴有杯状细胞,有时伴神经内分泌细胞或潘氏细胞;
3. 细胞层次不一,可达3层以上,呈袢状、绒毛状、筛状或纤细乳头状增生;
4. 细胞核轻-中度增大,染色质增多,有时假复层排列,缺乏高级别核;
5. 增生区占肿瘤上皮区域10%以上;
6. 核分裂像多少不一;
7. 上皮下为卵巢间质,细胞可丰富,可伴黄素化;
8. 20%病例囊肿破裂,间质可见黏液湖,可伴黏液肉芽肿等炎症反应性改变;
9. 无间质浸润;
10. 注意:上皮层次明显增多时,只要缺乏显著的细胞核异型性或间质浸润,仍应诊断为APMT,因为其对预后无不良影响。
11. 黏液性交界性肿瘤/非典型增生性黏液性肿瘤伴上皮内癌:局灶可见限于上皮内的细胞显著异型,具有高级别核,往往伴有筛状或超过3层细胞的增生;
12. 黏液性交界性肿瘤/非典型增生性黏液性肿瘤伴微小浸润:间质可见最大径<5mm的浸润灶,浸润灶的数量没有限制,表现为单个细胞、腺体、细胞巢/索、小灶融合腺体、筛状结构等间质浸润,具有轻-中度核异型,浸润灶周围常伴促结缔组织增生反应或水肿;
13. 黏液性交界性肿瘤/非典型增生性黏液性肿瘤伴微小癌:类似于微小浸润的结构,但细胞呈高级别核。
免疫组织化学染色: