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骨样骨瘤

Osteoid osteoma (OO)

更新时间:2017-09-24 21:51:41

概述:

由边缘衬覆骨母细胞的编织骨小梁组成的良性骨形成性肿瘤,肿瘤较小、生长潜能有限及具有经典疼痛模式。

发病部位:约75%发生在长管状骨,股骨近端为最常见的部位,多数位于骨干及干骺端,约70-80%发生在骨膜下及皮质内,约25%发生在髓质内,关节内罕见;约10-14%发生在脊柱,约90%位于后部,约10%位于体部;约8-10%发生在手、足的短管状骨。

诊断要点:

1. 占良性骨肿瘤的13%。常见于青少年及年轻人,发病高峰年龄约5-25岁男女之比约2-3:1。临床可见夜间加重的局灶疼痛。

2. X线显示圆形及中心不透亮区的钙化,周围常见骨化。CT显示界限清楚、较小及圆形,中心可见钙化,周围反应性骨形成。

3. 大体检查呈圆形、界限清楚,具有沙粒感,深红色伴中心点状灰白色,周围可见致密硬化性骨。

4. 组织上可见杂乱、相互吻合的编织骨,周围衬覆骨母细胞,肿瘤性骨形成显示片状或实性,部分骨母细胞呈上皮样,少数可见软骨灶,小梁表面常见散在破骨细胞

5. 疏松结缔组织间质富含血管。

6. 免疫组织化学染色肿瘤性骨母细胞SATB2阳性。

7. 基因检测显示单体性及染色体22q异常。

分子标记:

基因检测显示单体性及染色体22q异常

鉴别诊断:

1. 骨母细胞瘤直径大于2cm,与骨样骨瘤具有形态学交叉。

2. 骨内脓肿:富于炎症细胞及肉芽组织。

3. 应力性骨折:断裂小梁周围的反应性编织骨具有方向性,非杂乱排列。

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