卵巢黏液性癌
Ovarian Mucinous Carcinoma
更新时间：2017-09-12 08:35:57
同义词（或曾用名）：黏液性囊腺癌
概述：
发病部位：卵巢
诊断要点：
1. 肿瘤通常体积较大，平均直径20cm，单侧性，被膜光滑，多房囊性，含有黏液，可有实性区;
2. 一般形态多样，常良性、交界性、恶性区域共存；
3. 细胞以胃型为主，肠型少见，核分裂常非常活跃，非典型核分裂像易见；
4. 有两种浸润方式，融合的腺管状结构或膨胀性浸润和筛状结构，两种浸润方式可同时存在；
5. 融合腺体或膨胀浸润的特点是腺体明显拥挤，间质很少，形成迷宫样结构；
6. 原发性卵巢黏液癌破坏性间质浸润少见，出现破坏性间质浸润需要考虑到转移性黏液性癌的可能性，其特点是具有恶性细胞特点的单个细胞、腺体或细胞巢浸润间质，常伴间质促结缔组织增生；
7. 以APMT为主要成分的肿瘤，融合性生长区域直径超过5mm时才能诊断为浸润性癌；
8. 卵巢原发性黏液性癌几乎均以腺体和乳头状结构为主，在结构上一般属于低级别，细胞核级别是分级最好的参考指标，有学者主张根据细胞形态分为低级别和高级别两级，2014年WHO分类未予以分级。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
转移性黏液腺癌
卵巢原发性和转移性黏液性癌的鉴别
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特点 |
卵巢原发性黏液性肿瘤 |
转移性黏液性肿瘤 |
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单双侧性 |
单侧（>95％） |
约65％的病例双侧累及 |
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大小
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大(平均22cm） |
一般较小(平均13cm) |
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大体特征
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多囊性伴实性区域，表面受累少见 |
结节状，少数呈多囊性，常伴有表面累及 |
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肿瘤位置 |
间质内 |
表面，表浅皮层，间质 |
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镜下表现 |
良性、交界性和恶性共存，膨胀性浸润或筛状结构 |
良性区域少见，破坏性间质浸润 |
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卵巢外病变 |
通常没有 |
常有腹膜、网膜累及 |
