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骨内腱鞘囊肿

Intraosseous ganglion (IOG)

更新时间:2017-08-23 17:02:33

概述:

发生在骨的软骨下的非肿瘤性、纤维囊壁性假囊肿,囊内充满具有黏性的滑膜样黏液样液体。无邻近关节的退行性变,若存在严重的骨关节炎,囊肿被认为是软骨下囊肿。

发病部位:常发生在臀部、膝关节、踝部、腕部和肩部骨组织的软骨下区域

诊断要点:

1. 发病率尚不明确,常在中年确诊,男性比例1.2:1。临床多数无症状,或偶被发现,可引起慢性疼痛。

2. X线显示偏心性、圆形至卵圆形,界限清楚,射线可透过性。可见硬化性边缘,硬化性边缘较薄及内外均较一致规则。

3. 大体上具有薄壁的囊内充满半透明凝胶状液体,与周围硬化性边缘界限清楚。直径大小常为0.5-1cm(2-5cm的病变相对不常见)。

4. 组织上囊壁缺乏真正上皮细胞衬覆,由细胞较少的纤维组织组成。腔内可见无定形嗜碱性黏性液体残留,可与红细胞混合及散在包括组织细胞的炎症细胞。

5. 周围骨组织显示骨小梁的重新加固及重构及骨髓纤维化伴黏液样变。

鉴别诊断:

1. 软骨黏液样纤维瘤:主要表现为界限清楚的由软骨、黏液及纤维组织构成的结节。

2. 软骨下囊肿:在关节软骨退行性变的基础上发生,IOG囊肿与显著的退行性变无关。

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