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骨血管瘤

Hemangioma

更新时间:2017-08-23 17:07:46

概述:

显示内皮分化的骨的良性血管病变

发病部位:脊椎体最常见(胸椎及腰椎最常受累),亦发生在颅面骨及长骨的干骺端或骨干。

诊断要点:

1. 最常见的原发性良性骨肿瘤,常见于成年人,发病高峰约40-50岁,女性发病多见,临床上常无症状。

2. X线显示射线透过性,CT显示边缘清楚的溶骨性病变,高密度圆形灶混合低衰减脂肪形成特征性的“圆点”状椎体模式。

3. 大体上类似皮肤及软组织血管瘤,常位于髄腔,呈红色及海绵状。

4. 组织上常呈毛细血管型及海绵型,管腔内衬单层扁平、温和的内皮细胞,腔内可无红细胞。血管周围被疏松结缔组织包绕,常浸润宿主松质骨。

5. 继发性改变包括血栓形成、钙化及乳头状内皮增生。

免疫组织化学染色:

管腔内衬的细胞表达内皮细胞标记,如VIII相关因子、ulex europeus lectin、FLI-1、CD34及CD31

鉴别诊断:

1. 上皮血管瘤内皮细胞为上皮样细胞伴多边形及致密嗜酸性胞浆。

2. 上皮样血管内皮黏液透明基质中可见内皮细胞索状或簇状分布。

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