卵巢畸胎瘤中的鳞状细胞癌
Squamous Cell Carcinoma arising in ovarian teratoma
曹登峰
更新时间：2018-12-29 00:00:00
概述：
卵巢成熟性畸胎瘤中的鳞状上皮细胞发生了恶性转化，称为鳞状细胞癌。1-2%的成熟性畸胎瘤会出现继发恶性肿瘤，其中2/3 为鳞状细胞癌。患者比不伴恶变的成熟性畸胎瘤的患者年龄要大20岁左右。
发病部位：卵巢
诊断要点：
1. 鳞状细胞异型并且伴有浸润性生长，背景可见成熟性畸胎瘤，多数病例可见良性鳞状上皮到鳞癌的过渡。
2. 可以有不同程度的分化：高， 中，低，间变性，肉瘤样。
免疫组织化学染色：
鳞状细胞癌表达鳞癌的标志物：p63， p40, CK5/6, 34BE12 (CK903).
鉴别诊断：
1. 转移性鳞状细胞癌: 罕见，主要来自宫颈阴道以及肛门。
2. 恶性Brenner 肿瘤：背景可见良性或者交界性Brenner 肿瘤，GATA3阳性程度比鳞癌要强，也表达S100-P.
3. 子宫内膜样癌伴有鳞化：背景还可以见子宫内膜样腺癌，低分化没有腺体分化时可以用免疫组化来鉴别。子宫内膜样癌p63或者P40在明显鳞化的区域阳性，其它区域最多局灶阳性而不会出现弥漫性阳性。此外PAX8在子宫内膜样癌的阳性程度要远远超过鳞癌。
4. 高级别浆液性癌：主要是实性生长的肿瘤，可以用WT1来鉴别。
治疗：
主要是手术切除，放化疗没有证明有效。
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