宫颈中肾腺癌，HPV无关
Adenocarcinoma， HPV-independent，mesonephric type， of the uterine cervix
更新时间：2021-02-18 22:53:00
同义词（或曾用名）：宫颈中肾癌
概述：
起源于中肾管残余的癌，与HPV感染无关。
发病部位：宫颈
诊断要点：
1. 少见，占宫颈腺癌不足1%，平均发病年龄53岁，临床可表现为阴道流血、腹痛；
2. 常发生于宫颈两侧或后唇，可向深部浸润，也可呈外生性生长；
3. 主要有两种结构：
1） 管状腺体衬覆立方细胞，鞋钉样细胞，细胞浆嗜酸性，无黏液，管腔内透明均质分泌物；
2） 裂隙样结构，内含网状、实性、乳头状、管状、梭形细胞等成分。
3. 其它结构包括：性索样、肾小球样、实性细胞巣；
4. 腺体拥挤，排列紊乱，呈浸润性生长，腺腔内可见细胞碎片；
5. 细胞核形态一致,有异型，染色质粗或空泡状，可以有核沟，核仁不明显，分裂像多少不一；
6. 无鳞状细胞分化，缺乏细胞内黏液；
7. 伴肉瘤样分化（如横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤）时，可诊断为中肾癌肉瘤。
免疫组织化学染色：
p16阴性或斑片状阳性；
一致性表达CK、EMA；常表达PAX8、GATA3、calretinin、vimentin、CD10、PAX8、TTF1，可局灶表达P16； ER、PR、napsin A、AMACR阴性；少数病例可表达TTF1，p53野生型表达模式。
分子标记：
HPV RNA原位杂交阴性。
鉴别诊断：
预后：
约1/3病例可复发，平均复发年限为4年。
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