宫颈腺鳞癌
Adenosquamous Carcinoma of the Uterine Cervix
更新时间：2017-08-21 14:39:15
概述：
腺鳞癌由组织学上恶性的鳞状细胞和腺细胞混合构成，在不需要免疫组化和/或组织化学染色的情况下，HE切片就能明确区分腺癌与鳞状细胞癌成分。
发病部位：宫颈，以移行区为主。
诊断要点：
1.占宫颈癌的3.6%-25%， 由明确的鳞癌和腺癌两种成分组成；
2.鳞状成分通常包括高分化区域，或含有角化珠，或成片细胞内出现单个细胞角化；
3.腺癌成分为典型的HPV相关型腺癌形态，分化程度不一，可呈高分化结构，也可能分化差；
4.鳞癌中出现散在的产生黏液的细胞，无预后意义，不应诊断为腺鳞癌；
5.腺鳞癌不适用于腺癌伴形态温和(非恶性)的鳞状上皮分化，这种肿瘤被分类为宫颈的子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮化生;
变异型/亚型：
毛玻璃细胞癌（2020年WHO女性生殖系统肿瘤分类不建议使用毛玻璃细胞癌这一术语了）
免疫组织化学染色：
ER、PR通常阴性；腺癌与鳞癌成分p16通常弥漫阳性；
腺癌成分CK7、CEA、PAX8阳性；鳞癌成分p63、p40通常阳性。
鉴别诊断：
浸润性复层产黏液癌
黏液表皮样癌：罕见，具有表皮细胞，黏液细胞和中间细胞三种成分构成，缺乏可识别的腺癌成分。
预后：
早期文献报道腺鳞癌比鳞状细胞癌和腺癌预后较差，但最近的文献报道其预后与宫颈腺癌相似。
参考文献：
WHO 女性生殖系统肿瘤分类，2020，第五版
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