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子宫内膜简单性增生

Simple Endometrial Hyperplasia

更新时间:2017-08-21 15:38:01

同义词(或曾用名):子宫内膜单纯性增生、子宫内膜增生

概述:

与增殖期子宫内膜相比,子宫内膜出现腺体增生,腺体大小和形状不规则,并且腺体/间质比例增高。病变范围往往为弥漫的,但也可能是局灶的。

发病部位:子宫

诊断要点:

1. 子宫内膜腺体增多,腺体/间质比例大于1:1;

2. 腺体大小和形状不一,腺腔扩张伴少许外突或出芽,也可表现为腺体轻度扩张,局灶性腺体密集;

3. 腺体衬覆单层或假复层、复层柱状上皮,细胞形态类似正常增殖期腺上皮,胞质呈嗜双染性,核呈卵圆形,核膜光滑,形态温和,形状一致;

4. 核分裂像多少不一,通常小于5个/10HPF;

5. 间质细胞比增殖期子宫内膜更加密集,细胞仍为梭形但是变胖,核增大,胞质不明显;

6. 子宫内膜间质细胞的核分裂像多少不一,但无病理性分裂像。


诊断要点:腺体密度增高,整个内膜组织细胞核形态及分布一致

鉴别诊断:

紊乱增殖期子宫内膜:形态类似于简单性增生,但前者为局灶性病变,表现为腺体形状不规则、腺腔扩张,混杂于正常腺体之间,正常腺体呈局灶性密集分布,多伴有血凝块。

子宫内膜息肉:

1. 息肉通常表现为突出的又大又圆的组织片段,组织片段通常三面被覆子宫内膜表面上皮;

2. 息肉通常含致密的纤维性间质及中央区域成簇的厚壁血管。

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