脑膜神经胶质瘤及神经胶质瘤病
Meningeal Glioma and Gliomatosis
更新时间：2017-08-23 14:08:59
概述：
软脑膜的弥漫或局灶神经胶质瘤。
发病部位：脑膜
诊断要点：
1. 极其罕见，发病年龄范围9-71岁（平均35岁），无性别发病倾向，临床可见头痛、颈部僵硬、颅神经麻痹、癫痫或颅内压增高。
2. 大体上可见孤立性、多结节或弥漫性软脑膜增厚。
3. 组织上星形细胞性的多形性、玻璃样胞浆及纤维丝状背景。少突胶质细胞瘤的背靠背圆形一致细胞，细胞温和伴核周空晕。室管膜瘤的血管周围假菊形团及真菊形团。
4. 免疫组化 星形细胞瘤及室管膜瘤的GFAP阳性。
免疫组织化学染色：
星形细胞瘤及室管膜瘤的GFAP阳性。
鉴别诊断：
1. 慢性脑膜炎：部分病例可见感染性微生物，但有时很难被发现，可见炎症如肉芽肿（结节病及结核）。
2. 脑膜癌/淋巴瘤：无神经丝状背景，肿瘤细胞GFAP阴性，而上皮、黑色素或淋巴标记阳性。
3. 脑膜继发性浸润（脑实质内原发性胶质瘤）：有时很难区别，脑实质内原发性可能较小。
4. 脑膜瘤：旋涡状及核内假包涵体，EMA及SSTR2A阳性。
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