中枢神经平滑肌肿瘤
Smooth Muscle Neoplasms
更新时间：2017-08-23 14:10:37
概述：
罕见的平滑肌肿瘤（常为恶性），类似其他软组织的平滑肌肿瘤。
诊断要点：
1. 罕见，临床可见头痛及颅内压增高的症状。
2. 大体上可见单个或多个局限性病变，恶性可见出血及坏死。
3. 组织学特点：平滑肌瘤的平滑肌细胞呈纵横交错或漩涡束状，不定量的细胞密度及血管，常较少量异型性或核分裂；
4. 平滑肌肉瘤的致密束状结构，常见局灶多形性，可见坏死及核分裂；
5. 部分病例位于平滑肌瘤及平滑肌肉瘤之间。
免疫组织化学染色：
免疫组化 vimentin、smooth muscle actin、desmin及H-caldesmon均阳性，局灶角蛋白、EMA及CD34阳性。
鉴别诊断：
1. 脑膜瘤：漩涡状及砂砾体，间质钙化（纤维亚型），EMA及SSTR2A阳性，平滑肌标记阴性。
2. 神经鞘瘤：Antoni A 及 B区，S100弥漫阳性，SOX10核阳性，肌标记阴性。
3. 原发性黑色素肿瘤：无明显梭形，显著核仁，黑色素标记阳性，肌标记阴性。
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