混合性少突胶质细胞瘤
Mixed Oligoastrocytoma（MOA）
夏成青
更新时间：2017-08-23 16:16:48
同义词（或曾用名）：混合性胶质瘤
概述：
该诊断具有主观性，观察者对星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤及中间型认识的不同出现不同的分类标准。分子检测目前无法定义该类肿瘤的基因型。此命名基于组织学特征，而非分子改变。2016年WHO分类已将该类型删除
发病部位：幕上
诊断要点：
1. 主要位于成年人，临床可见与部位相关的神经功能缺陷及占位效应；
2. 组织结构：无明确的特点，2016年WHO分类已将该肿瘤类型删除；
3. 伴星形细胞特征的肿瘤分子亚型检测多数伴有p53(+)、IDH-1(+)及 ATRX(-)；
4. 伴少突胶质细胞特征的肿瘤分子亚型检测多数伴有IDH-1(+) 及 1p/19q共缺失；
5. 不伴有IDH-1, ATRX 及p53的分子改变的伴星形细胞特征的肿瘤，临床转归往往相似于高级别肿瘤，而与组织学表现无关；
6. 对于没有以上相关分子检测结果的病例，诊断应注明非特指型（NOS）。
鉴别诊断：
1. 反应性改变：脱髓鞘性疾病，通常位于白质，边界清晰，通常无灰质受累，巨噬细胞的HAM56(+)及CD68(+)，多核反应细胞广泛散在分布，血管周围淋巴细胞浸润。
梗死可见皮质坏死伴缺血性红色神经元，巨噬细胞显著，小血管内皮细胞的肥大及增生。
2. 星形细胞瘤：无明确的少突胶质细胞瘤特点。
3. 少突胶质细胞瘤：无星形细胞分化的特点。
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