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阴道囊肿

Vaginal Cysts

更新时间:2017-08-23 17:26:02

概述:

衬覆不同类型良性上皮的阴道囊肿

发病部位:侧壁及后壁多见

诊断要点:

1. 发病率:苗勒囊肿> 鳞状上皮囊肿 > Gartner囊肿,发病平均年龄约35岁。临床妇科检查时偶被发现,若大于2或3cm,可出现性交不适及/或液体排出,感染时可出现疼痛;

2. 大体上可见圆形光滑结节,少数呈多发性。大小常< 3 cm;

3. 苗勒囊肿

  • 组织上呈单层柱状宫颈内膜型上皮(常见),偶呈纤毛或子宫内膜样上皮,无子宫内膜型间质;
  • 细胞学上显示温和的、位于基底的卵圆形至圆形胞核,核分裂罕见至缺如。

4. 鳞状上皮囊肿

  • 衬覆复层鳞状上皮,中间可见角化碎屑,囊肿破裂可出现间质组织细胞及巨细胞反应;
  • 细胞学上显示温和的胞核特点,核分裂罕见。

5. Gartner囊肿

  • 衬覆单层立方至柱状细胞伴少量嗜酸性至泡状胞浆,无黏液型上皮;
  • 细胞学上显示温和圆形至卵圆形胞核,核分裂不常见。

鉴别诊断:

1. 前庭大腺囊肿:累及小阴唇外侧至阴道口,衬覆移形、低柱状或黏液上皮,临近囊肿常见正常黏液腺;

2. 子宫内膜异位:新鲜或陈旧性出血或伴组织细胞,可见子宫内膜间质,间质细胞CD10阳性;

3. 中肾残余:小管内可见致密嗜酸性PAS阳性物质。

 

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