垂体腺瘤
Pituitary Adenoma
更新时间：2017-09-22 15:27:28
概述：
发病部位：多数位于蝶鞍
诊断要点：
1.占颅内肿瘤的10-15%，占中枢神经肿瘤的7.5%，主要位于30-70岁，儿童腺瘤不常见。临床多数可见激素分泌过多的症状（微腺瘤为主），大的腺瘤可伴有占位引起的相应症状。
2.组织学表现为大的不规则细胞巢、梁状、实性细胞巢、乳头状及菊型团结构都有可能出现，可以以一种或两种结构为主；
3.细胞常较正常细胞大，也可能比正常细胞小，可呈嗜碱性、嗜酸性或嫌色性改变，多数呈圆形、多边形或偶见细长形伴圆形至卵圆形胞核，细致点状染色质，核仁不明确及中量胞浆，少数可见不典型及核分裂，甚至出现多形性、坏死等，但都不足以诊断恶性。
4.组织化学PAS可突显ACTH细胞及腺泡结构，网状纤维染色显示腺泡结构缺失。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
1.正常腺垂体：网状纤维染色可帮助显示正常腺泡。
2.垂体结节状增生：网状染色显示增大的腺泡。
3.室管膜瘤：GFAP阳性，而synaptophysin阴性。
4.垂体胚细胞瘤：发生于幼年儿童，可见真菊形团及大腺样结构，可见DICER1突变。
5.垂体癌：表现为远处转移，细胞形态学与生物学行为无必然联系，局部组织浸润可诊断为侵袭性腺瘤。
