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垂体增生

Pituitary Hyperplasia

更新时间:2017-08-25 17:03:47

概述:

腺垂体细胞数非肿瘤性增加

诊断要点:

1.少见,年轻人为主,临床上生长激素细胞增生的巨人症或肢端肥大症,PRL细胞增生的高泌乳素血症,ACTH细胞增生的库欣病,TSH细胞增生的高泌乳素血症及其他等。
2.CT/MR显示垂体增大,为正常垂体的2-3倍。
3.组织上结节状或弥漫性:(1)结节状为腺泡扩张的结果,细胞形态相对单一,较碎的标本诊断有一定难度。(2)弥漫性示垂体细胞数量增多,无结构的改变。
4.细胞形态根据其分泌激素不同而不同:(1)GH细胞增生的呈嫌色至嗜酸性多边形细胞;(2)PRL细胞增生的呈嫌色细胞偶伴微钙化;(3)ACTH细胞增生的呈嗜双色伴大量空泡及周围伴不同程度的Crooke细胞改变;(4)TSH细胞增生的嫌色细胞细长伴多个大的PAS阳性溶酶体;(5)LH-FSH细胞增生的空泡形成增多。
5.核分裂罕见。
6.组织化学: 网状染色可突显扩张的腺泡,TSH增生的溶酶体PAS阳性

免疫组织化学染色:

胞浆对各自的激素有反应,Ki67标记指数低(或稍多于正常腺体,<2%)。

鉴别诊断:

1.正常腺垂体:网状染色突显正常腺泡,垂体前叶侧翼的ACTH细胞聚集。
2.垂体腺瘤:可见网状纤维网的破坏。
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