载脂蛋白E 脂蛋白肾病
APOE Lipoprotein Glomerulopathy
更新时间：2018-04-16 13:52:37
概述：
以毛细血管脂蛋白血栓、蛋白尿及进行性肾功能衰竭为特点的肾小球病变。
诊断要点：
1. 罕见，发病年龄约4-69岁，平均32± 2.2岁，男女发病之比约3:2，临床可见中度至严重蛋白尿，血载脂蛋白E约正常水平的2倍，另见极低密度脂蛋白及中等密度脂蛋白升高，与IgA、膜性或狼疮性肾炎有关，亦与寻常型银屑病有关。
2. 组织上可见肾小球毛细血管袢显著扩张伴白色物质，冰冻组织中油红O着色，肾小球或间质中可见泡沫细胞。
3. 特殊染色 肾小球毛细血管脂质栓可见油红O着色。
4. 免疫组化 抗载脂蛋白B或E抗体可突显毛细血管内栓子。
5. 免疫荧光 无免疫球蛋白或补体特异性沉积。
鉴别诊断：
1. 脂肪栓子 圆形脂肪小球，少许或无载脂蛋白成分，电镜下无空泡形成模式。
2. 局灶节段性肾小球硬化（顶端型或细胞型）可见肾小球毛细血管泡沫细胞。
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