1.  临床基于肝酶异常分为肝炎性、胆汁淤积性及混合性，肝炎性表现可见急性肝炎伴自身免疫标记（类似自身免疫性肝炎），可出现过敏样皮疹、关节痛及外周嗜酸性粒细胞增多，可进展成为慢性肝炎伴纤维化，甚至形成肝硬化。疾病根据持续时间分为急性或慢性。

2.  组织上可见炎症为主型、坏死为主型、肝炎缓解型及合胞体巨细胞肝炎型。

3.  炎症为主型可见汇管区及肝实质炎症伴肝细胞受损，坏死可影响单个细胞（点状坏死）或肝细胞群（融合性坏死），无纤维化，可见再生性双核肝细胞及细胞板增厚，肝窦内可见显著的枯否细胞。

4.  坏死为主型可见坏死伴极轻微炎症改变，汇管区周围（1区）：可卡因及硫酸亚铁；中间区（2区）：铍；中央静脉周围（3区）：对乙酰氨基酚、氟烷、四氯化碳。坏死广泛时，融合性坏死可导致急性肝衰竭。

5.  肝炎缓解型（Resolving Hepatitis Pattern）可见极轻微-轻度肝细胞损伤及炎症改变，血窦内可出现大量巨噬细胞（PAS-D染色可突出显示）。

6.  合胞体样巨细胞型不常见，可呈轻度至暴发性肝炎改变。

1.  与炎症为主型急性肝炎鉴别 急性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及Wilson病，临床及血清学有助于诊断，胆管受损、嗜酸性粒细胞、肉芽肿、静脉周围坏死及胆汁淤积与肝细胞损伤不成比例提示药物性肝损伤，自身免疫性抗体、IgG水平升高及显著浆细胞支持自身免疫性肝炎。

2.  与坏死为主型肝炎鉴别  疱疹病毒性及腺病毒性肝炎，缺血性坏死及急性静脉输出梗阻，疱疹病毒性及腺病毒性肝炎的坏死区周围可见病毒性包涵体，临床信息可帮助鉴别药物性肝损伤与血管性原因导致的坏死。

3.  与缓解型肝炎鉴别 系统性疾病的非特异性肝炎及病毒性肝炎。