前列腺腺癌，前列腺上皮内瘤变样（PIN样）型
Prostate carcinoma, PIN-like subtype
赵明 黄教悌
更新时间：2020-12-22 20:38:00
同义词（或曾用名）：PIN样导管腺癌
概述：
发病部位：前列腺
诊断要点：
1. 平均发病年龄约70岁；
2.组织学上类似于高级别PIN但免疫组化染色显示基底细胞完全缺失；
3.肿瘤性腺体通常排列密集，呈囊性扩张，被覆上皮呈假复层排列，柱状或圆形，腺腔内瘤细胞呈平坦型、微乳头状、簇状或纤细而薄的长乳头状生长（可见纤细的纤维血管轴心）凸入腔内；
4.PIN样腺癌的病灶面积通常较小，多数与普通型腺泡性腺癌伴随，伴随的腺泡性腺癌的Gleason评分通常为7分或7分以下;
5. 类似于经典型HGPIN的PIN样腺癌Gleason分级为3级，腺腔内显示纤细而薄的乳头状生长的PIN样腺癌Gleason分级为4级。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
高级别PIN：腺体无PIN样腺癌密集，腺体也较PIN样腺癌小无纤细而薄的长乳头状结构，免疫组化染色显示存在基底细胞围绕；
前列腺导管内癌：结构较PIN样腺癌复杂，呈致密的筛状或实性生长伴或者不伴有坏死，疏松的筛状和簇状结构时可见明显的细胞多形性，免疫组化染色显示大的肿瘤性腺体周围基底细胞围绕；
普通型前列腺导管腺癌：呈分支乳头状、筛状和实性生长，可伴有肿瘤性坏死。
预后：
治疗：
参考文献：
Hameed O, Humphrey PA. Stratified epithelium in prostatic adenocarcinoma: a mimic of high-grade prostatic intraepithelial
neoplasia. Mod Pathol. 2006;19:899–906.
Tavora F, Epstein JI. High-grade prostatic intraepithelial neoplasialike ductal adenocarcinoma of the prostate: a clinicopathologic study of 28 cases. Am J Surg Pathol. 2008;32:1060–1067.
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