伴有极向反转的乳头状肾肿瘤
Papillary Renal Neoplasm With Reverse Polarity
赵明 程亮
更新时间：2020-01-23 22:41:00
概述：
发病部位：肾脏
诊断要点：
1. 罕见，占所有乳头状RCC的4%，多见于中老年人（46-80岁），无男女好发倾向，肿瘤直径0.6-3.0cm(平均1.6cm,中位1.4cm);
2. 肿瘤界限清楚，大部分具有纤维性包膜；
3. 低倍镜下肿瘤主要由具有纤维血管轴心纤细的乳头状结构组成，伴有多少不等的管状结构；偶尔可见较厚的乳头或纤维血管轴心伴有玻璃样变性，以及囊性扩张的乳头；
4.乳头被覆单层立方状肿瘤细胞，具有丰富的嗜酸性颗粒状胞浆，部分可见胞浆内空泡，肿瘤细胞具有特征性的核，核位于远离基底膜的瘤细胞的胞浆顶端，乳头或小管腔面平滑；
5.核大小较一致，无重叠，轮廓规则，偶见核透明、核固缩或轻度不规则，核仁不明显（WHO/ISUP核分级：1-2级）；
6.无砂粒体沉积、细胞内含铁血黄素沉积、核分裂象、肿瘤性坏死以及呈簇的泡沫细胞聚集。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
预后：
治疗：
参考文献：
Papillary Renal Neoplasm With Reverse Polarity: A Morphologic, Immunohistochemical, and Molecular Study.
Al-Obaidy KI1, Eble JN1, Cheng L1, Williamson SR2, Sakr WA3, Gupta N2, Idrees MT1, Grignon DJ1.
