子宫内膜息肉
endometrial polyp
更新时间：2021-02-24 22:29:24
概述：
是子宫内膜的良性增生性病变，表现为突出于宫腔的不规则腺体增生伴间质改变，经常有明显的血管。
诊断要点：
1. 多发于围绝经期及绝境后妇女，常表现为阴道出血也可无症状；
2. 常有蒂，蒂宽窄不一，切面纤维性；
3. 镜下显示不规则腺体与和间质、厚壁血管构成；
4. 腺体长轴常与表面垂直，可囊性扩张，腺上皮呈静止状态，偶尔呈增生状态，可伴输卵管上皮、黏液或纤毛化生；
5. 间质细胞疏密不一，可有黏液变性，也可纤维化，偶尔可见退行变的怪异细胞；
6. 部分病例可见厚壁血管；
6. 蒂扭转可引起出血、梗死，化生，上皮反应性非典型增生；
7. 使用激素患者可伴乳头状增生；
8. 三苯氧胺治疗者腺体呈鹿角样分枝伴腺体周围袖套状间质细胞增生，但细胞无异型，无核分裂像。
鉴别诊断：
黏膜下腺肌瘤：间质为平滑肌组织可与息肉鉴别。
腺肉瘤：有些息肉可见袖套样腺体周围间质增生，应和腺肉瘤鉴别。前者细胞无异型，无明显和分裂像可与后者鉴别。
预后：
良性病变，但可和子宫内膜增生和子宫内膜癌伴发。
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