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卵巢混合性癌

mixed carcinoma of ovary

夏成青

更新时间:2021-08-22 17:11:36

概述:

有两张或两种以上类型的癌构成的混合性癌,对第二种肿瘤成分的百分比没有要求,只要有明确的两种癌成分即满足诊断。

诊断要点:

1.  罕见,占所有卵巢癌1%以下,大体形态与肿瘤的组成成分有关;

2. 在HE切片上至少有两种形态可辨的不同组织类型的癌,且不同组织学类型可经免疫组化或其它特殊检查得以确定;

3. 各肿瘤成分多少不定,对非主要的肿瘤成分占比没有要求,但病理报告应报告各肿瘤成分的占比;

4. 最常见的混合性癌为宫内膜样癌和透明细胞癌的混合,PR和 Napsin A免疫组化有助于鉴别这两种成分(前者PR阳性,Napsin A阴性,后者相反)。

5. 这类肿瘤不包括癌与神经内分泌癌的混合;

6. 有混合性交界性浆液黏液性肿瘤与透明细胞癌的文献报道;

7. 笔者遇到过混合性交界性浆液性肿瘤与透明细胞癌的病例。

鉴别诊断:

混合型癌应与同一组织学类型不同形态学表现鉴别,也不应包括一种组织学类型伴形态学模棱两可成分的病例,还应该与碰撞瘤鉴别。

参考文献:

1. WHO 卵巢肿瘤分类, 2019,第五版

2. Nakamura E, Sato Y, Moriguchi S, er al.  Ovarian Seromucinous Borderline Tumor and Clear Cell Carcinoma: An Unusual Combination. Case Rep Obstet Gynecol. 2015;2015:690891. doi: 10.1155/2015/690891. Epub 2015 May 13

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