结直肠腺癌非特指型
colorectal adenocarcinoma NOS
夏成青
更新时间：2021-09-29 14:47:43
概述：
为结直肠癌中最常见的类型，约占结直肠癌的80%，表现为不同程度腺管分化，穿透粘膜肌层侵入粘膜下层。
诊断要点：
1. 低倍镜下肿瘤主要由不同分化程度的腺管状结构构成，根据腺管分化程度不同可分为3级，2019年WHO将结直肠腺癌非特指型分为2级，即低级别和高级别，低级别包括以下高分化和中分化2级，高级别相当于以下的低分化，肿瘤分级时应评估肿瘤分化差的区域，但要避开肿瘤前沿肿瘤出芽区域。
1.1 高分化（1级）：主要由分化好的腺管结构构成，间质伴有纤维化；
1.2 中分化（2级）：腺体分化较差，可伴有局部筛状结构
1.3 低分化（3级）： 肿瘤呈实性片状生长，缺乏明确的腺管分化。
2. 腺管被覆异型上皮细胞，细胞核增大，复层，细胞核可达细胞的腔面，染色质丰富，核仁明显，核分裂像增多，可见病理性核分裂像；
3 可伴有少量（<50%）特殊类型癌成分，如黏液癌、印戒细胞癌等
4. 肿瘤穿透黏膜肌层达黏膜下层；
5. 可伴有神经侵犯及脉管侵犯.
您还没有登录，请先登录
