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结直肠髓样癌

colorectal medullary carcinoma

夏成青

更新时间:2021-09-29 15:35:12

概述:

结直肠癌的一个形态学亚型,其特征是由显著异型的合体细胞样细胞构成的实性片状组成,缺乏腺管分化。

诊断要点:

1. 其发病率各中心报道不一,约占结直肠腺癌的4%

2. 低倍镜下见明显异型的肿瘤细胞呈实性片状、巢状分布,缺乏腺管分化;

3. 肿瘤细胞明显异型,核呈囊泡状,核仁明显,胞浆丰富、嗜酸性,细胞界限不清,呈合体细胞样;

4. 间质明显淋巴细胞和中性粒细胞浸润;

5. 肿瘤界限清楚,呈推进性边缘。


免疫组织化学染色:

免疫组化模式不同其它类型的腺癌,CDX2CK20常阴性

神经内分泌指标免疫组化染色阴性。

分子标记:

常表现微卫星不稳定(MSI,最常与BRAF突变伴随,并与良好的预后相关。

鉴别诊断:

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