结直肠髓样癌
colorectal medullary carcinoma
夏成青
更新时间：2021-09-29 15:35:12
概述：
结直肠癌的一个形态学亚型，其特征是由显著异型的合体细胞样细胞构成的实性片状组成，缺乏腺管分化。
诊断要点：
1. 其发病率各中心报道不一，约占结直肠腺癌的4%
2. 低倍镜下见明显异型的肿瘤细胞呈实性片状、巢状分布，缺乏腺管分化；
3. 肿瘤细胞明显异型，核呈囊泡状，核仁明显，胞浆丰富、嗜酸性，细胞界限不清，呈合体细胞样；
4. 间质明显淋巴细胞和中性粒细胞浸润；
5. 肿瘤界限清楚，呈推进性边缘。
免疫组织化学染色：
免疫组化模式不同其它类型的腺癌，CDX2和CK20常阴性。
神经内分泌指标免疫组化染色阴性。
分子标记：
常表现微卫星不稳定（MSI），最常与BRAF突变伴随，并与良好的预后相关。
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