结直肠腺瘤样腺癌
colorectal adenoma-like adenocarcinoma
夏成青
更新时间：2021-09-30 08:30:37
同义词（或曾用名）：绒毛状腺癌、浸润性乳头状腺癌
概述：
结直肠腺癌的一个亚型，预后良好，以前被描述为“绒毛状腺癌”和“浸润性乳头状腺癌。
诊断要点：
1. 占直肠腺癌的3-9%；
2. 其组织学特征是≥50%的区域呈腺瘤样结构，表现为低级别绒毛状腺瘤形态，呈推进性生长方式；
3. 间质结缔组织增生反应不明显；
4. 活检小标本很难确定有无浸润性成分，诊断非常困难。
分子标记：
KRAS突变率高，预后好
鉴别诊断：
绒毛状腺瘤：两者的唯一的区别是有无黏膜下层浸润，在活检小标本中鉴别非常困难，甚至无法鉴别。
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