1. 在脑膜瘤的脑膜上皮亚型中，上皮样细胞形成合胞体样小叶，一些细胞核出现核孔和假包涵体。

2. 脑膜上皮型脑膜瘤细胞形态类似蛛网膜帽细胞，大部分呈单一形态，具有丰富的嗜酸性细胞质，排列在小叶中，小叶可以被细小的胶原隔隔开。

3. 光镜下几乎看不到细胞之间的边界，给人一种合胞体的印象。圆形到卵圆形的细胞核内部有空腔(核孔)和假包涵体(细胞质内陷)。

4. 与过度型、纤维性和砂砾体型脑膜瘤相比，漩涡状和砂砾体罕见。

1. 脑膜上皮型脑膜瘤通常含有AKT1 p.E17K突变，通常与TRAF7突变(也常见于分泌性脑膜瘤)或SMO和PIK3CA突变合并。AKT1、SMO和PIK3CA突变在其他亚型中几乎不存在。

2. NF2突变在脑膜上皮型脑膜瘤中很少见，染色体22q缺失或其他染色体改变也很少见。脑膜上皮型脑膜瘤的DNA甲基化谱与分泌性脑膜瘤相似。

3. 与其他亚型相比，该亚型脑膜瘤在颅底更常见，并且在该位置的脑膜上皮型脑膜瘤中AKT1、TRAF7、SMO和/或PIK3CA突变的频率特别高。

CNS WHO分级：

大多数脑膜瘤为良性，CNS WHO分级为1级。将其划分为CNS 2级和3级的标准如下。这些标准可适用于所有脑膜瘤亚型，但诊断非典型脑膜瘤必须符合CNS WHO 2级标准，诊断间变性(恶性)脑膜瘤必须符合CNS WHO 3级标准：

CNS WHO 2级

连续10个HPF（0.16 mm²，至少2.5/mm²)4 ~ 19个有丝分裂象 

或

明确的脑侵犯(不只是血管周围扩散或脑凹痕，无颅底破裂)

或

特定形态亚型(脊索状或透明细胞)

或

至少具备下列三项形态学特征:

·细胞密度增大 

·小细胞且N:C比高

·核仁突出

·片状(不间断弥漫或片状生长)

·自发性(非医源性)坏死灶

CNS WHO 3级 

连续10个HPF（0.16 mm²，至少2.5/mm²)≥20个有丝分裂象

或

明显的间变(肉瘤、癌或黑色素瘤样外观)

或

TERT启动子突变

或

CDKN2A和/或CDKN2B的纯合缺失