Lymphoplasmacyte-rich meningioma
夏成青
更新时间:2023-11-16 14:40:19
诊断要点:
1. 淋巴浆细胞丰富型脑膜瘤是一种罕见的亚型,其广泛的慢性炎症浸润超过脑膜上皮成分。
2. 浆细胞可能很少,巨噬细胞经常占主导地位。
3. 在某些情况下,将这种亚型与斑块性脑膜上皮增生的炎症性疾病区分开来可能具有挑战性。
CNS WHO分级:
大多数为良性,CNS WHO分级为1级。将其划分为CNS 2级和3级的标准如下。这些标准可适用于所有脑膜瘤亚型,但诊断非典型脑膜瘤必须符合CNS WHO 2级标准,诊断间变性(恶性)脑膜瘤必须符合CNS WHO 3级标准:
CNS WHO 2级
连续10个HPF(0.16 mm2,至少2.5/mm2)4 ~ 19个有丝分裂象
或
明确的脑侵犯(不只是血管周围扩散或脑凹痕,无颅底破裂)
或
特定形态亚型(脊索状或透明细胞)
或
至少具备下列三项形态学特征:
·细胞密度增大
·小细胞且N:C比高
·核仁突出
·片状(不间断弥漫或片状生长)
·自发性(非医源性)坏死灶
CNS WHO 3级
连续10个HPF(0.16 mm2,至少2.5/mm2)≥20个有丝分裂象
或
明显的间变(肉瘤、癌或黑色素瘤样外观)
或
TERT启动子突变
或
CDKN2A和/或CDKN2B的纯合缺失