微静脉型血管瘤
Microvenular Hemangioma，MVN
赵明 刘正智
更新时间：2018-08-04 11:31:00
概述：
是一种由不规则分枝状微静脉型小血管组成的血管瘤。
发病部位：四肢及躯干
诊断要点：
1. 好发于年轻成人（平均年龄39岁，1.5岁～39岁），以躯干和四肢的皮肤多见，大体上表现为孤立性的缓慢生长的皮肤灰红色斑块或结节，偶尔可多发；
2.病变位于真皮层， 低倍镜下病变呈对称的锲形生长，由不规则分枝状、挤压的薄壁小静脉型血管在真皮层内呈分隔性生长；
3. 血管腔隙多呈狭窄状，内皮可略肥胖，无核异型和核分裂象；血管周围可见明显肌周皮细胞增生；肿瘤性的血管可见特征性的累及束毛肌；
4. 偶尔可混有毛细血管瘤样区域。
免疫组织化学染色：
内皮细胞CD31、CD34、WT1(胞浆)阳性，HHV8、D2-40阴性；血管周细胞α-SMA和MSA阳性。
鉴别诊断：
斑块期的Kaposi血管肉瘤：血管周围无明显肌周皮细胞围绕；可见红细胞外渗、含铁血黄素沉积、血管周的淋巴细胞浸润和梭形细胞肿瘤成分，这些特征不见于微静脉性血管瘤内。
预后：
良性，罕见复发
治疗：
完整切除
参考文献：
Napekoski KM, Fernandez AP, Billings SD. Microvenular hemangioma: a clinicopathologic review of 13 cases. J Cutan Pathol. 2014; 41(11): 816–822
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