软骨样脂肪瘤
Chondroid Lipoma
赵明 刘正智
更新时间：2019-01-21 13:26:00
概述：
发病部位：四肢近端和肢带、罕见于躯干、头颈部、手足等。
诊断要点：
2. 肿瘤1.5-11cm(中位大小约4.0cm)，可位于皮下至肌内等多个平面，大体上边界清楚，可见包膜，切面分叶状；
3. 镜下肿瘤边界清楚，由薄的纤维性间质分隔呈小叶状；
4. 小叶由位于软骨黏液样基质内的片状、巢状或索状圆细胞以及数量不等的成熟脂肪细胞组成；
5.圆细胞胞浆空泡状或嗜酸性颗粒状，有时可见多个空泡形成并挤压核形成核切迹从而类似于脂肪母细胞；
6. 瘤细胞核卵圆形或肾形，核染色质均匀细腻，核仁不明显或含小的嗜碱性核仁，无核异型性，核分裂像罕见；
7. 基质呈软骨黏液样或黏液玻璃样变样，围绕嗜酸性或空泡状细胞周围形成类似于软骨的陷窝；
8、肿瘤内血管丰富（各种口径大小的血管均可见，较小的血管常见血栓形成），常见灶性出血和纤维化，偶见钙化或骨化以及慢性炎细胞浸润。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
2.黏液性脂肪肉瘤：肿瘤内可见分支状或丛状的毛细血管网，血管周围常可见到不同分化阶段的脂肪细胞细胞；90％的病例具有t(1 2；1 6)(q1 3；p 11)，产生CHOPOP-FUS融合性基因。
3.软组织肌上皮瘤：上皮性结构，通常无成熟的脂肪成分，免疫组化染色表达AE1/3,EMA,SMA,S100蛋白以及SOX10等；
4、软组织软骨瘤：手指、脚趾、手、脚出现；包含真透明软骨 ；缺乏脂肪成分。
预后：
治疗：
参考文献：
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