皮肤腺样囊性癌
Adenoid Cystic Carcinoma of the Skin
于励民
更新时间：2017-09-06 08:45:25
诊断要点：
2. 镜下见肿瘤界限不清，真皮内基底样细胞形成团状、分叶状、条索状或岛状细胞巢伴大量筛孔状、囊性或腺管样结构，腔为PAS阳性基底膜样物，也可呈黏液样基质；
3. 细胞巢边缘细胞核大、深染，常呈栅栏状排列，周围围绕基底膜样物； 细胞巢中央细胞体积大，胞浆淡染，核空泡状；
4. 瘤细胞常侵犯神经周围间隙。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
基底细胞癌：可呈腺样囊性癌的筛孔状及囊性图像。细胞巢周围细胞栅栏状排列，常有收缩裂隙，可伴间质粘液变性。
小汗腺圆柱瘤：呈典型的拼图特征，上皮巢周围为致密的基底膜样物，缺乏显著的筛孔状、囊状或腺管状结构，缺乏神经周围侵犯。
小汗腺螺旋腺瘤：由大的肿瘤结节构成，具小的基底样细胞和大的透明细胞两种细胞成分，整个肿瘤区域常伴扩张的血管和淋巴管，缺乏神经周围侵犯。
