皮肤鳞状细胞癌
Squamous cell Carcinoma
于励民
更新时间：2017-09-06 08:48:44
诊断要点：
1. 好发于老年人，多见于面部、耳、头皮和手背等日光损伤的浅色皮肤，临床表现可从红斑、有鳞屑的丘疹到薄的斑块、结节或溃疡；
2. 肿瘤呈浸润性生长，细胞巢可呈舌状或成片、指状、条索状、单排浸润真皮或以下；
3. 肿瘤细胞可缺乏黏附性，成簇状或单个散在分布于间质中；
4. 细胞异型轻重不一，分化程度不等，可分为高分化、中分化及低分化
1）高分化者细胞仅轻到中度异型，往往具丰富的嗜酸性胞质，角化现象明显；
2）低分化者细胞呈核显著非典型性或伴多形性；
3）中分化癌介于两者之间，至少部分显示可识别的角化；
5. 根据组织形态不同也可分为：棘层松解型、角化棘皮瘤型、透明细胞型、湿疣状鳞状细癌、疣状鳞状细胞癌、梭形细胞型、促纤维增生性等多种类型。
免疫组织化学染色：
高分子量角蛋白阳性，如P63、CK5/6阳性，CAM5.2、CK7、S100阴性。
Vimentin呈非特异性表达。黑色素标记（S100、SOX10、MART-1/Melan-A及HMB-45）、非典型纤维黄色瘤标记（CD10、CD68及CD99 ）、平滑肌肉瘤标记（Actin-sm及desmin）、基底细胞癌及皮脂腺癌标记（BER-EP4、androgen receptor (AR)及D2-4
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