汗孔瘤
Poroma
于励民
更新时间：2017-09-24 22:14:49
概述：
诊断要点：
1. 相对不常见，常见于中年人，临床呈孤立性粉色至红丝丘疹或结节状病变，少数呈色素性病变，部分富于血管及易出血。
2. 大体上比较浅表，丘疹或结节状，常小于1cm（亦可较大）。
3. 组织学上呈对称性分布，边界清楚及与表面附着，表皮内成分与邻近正常表皮分界明确，肿瘤细胞呈吻合的宽柱状排列及索状增厚，常见小的导管腔，少数可呈囊性改变。
4. 由基底样细胞或鳞状细胞组成，多数呈小的边界清晰的立方形细胞（染色质均匀）。可见核分裂或增多（受伤时），常位于基底层，无不典型核分裂。
鉴别诊断：
2.激惹型/克隆性脂溢性角化病激惹型脂溢性角化病（SK）：可类似于汗孔瘤，SK显示毛囊分化伴角化性假性角囊肿，无导管分化，细胞常比汗孔瘤细胞大。
3.恶性汗孔瘤：可呈原位或浸润性改变，常在汗孔瘤基础上发生，增多的细胞不典型、核多形性及核分裂（包括不典型核分裂）。
4.基底细胞癌：周边细胞栅栏状排列，黏液性基质及肿瘤间质之间收缩性间隙，显示细胞不典型性、核分裂及凋亡。
5.鳞状细胞癌：多数汗孔瘤可见鳞状细胞特点，SCC缺乏导管分化的证据，显示明显细胞不典型及细胞角化不全。
