色素性梭形细胞痣
Pigmented Spindle Cell Nevus
于励民
更新时间：2017-09-06 09:05:26
同义词（或曾用名）：色素性S p itz痣
发病部位：于四肢近端及躯干
诊断要点：
1. 好发于年轻成人，多发于四肢近端及躯干，常表现孤立的界限清楚的深色斑丘疹；
2. 对称性生长，具有成熟现象，复合性或皮内痣；
3. 主要由富于色素的细长梭形黑色素细胞组成，表皮-真皮交界处常有致密细胞巢；
4. 向下呈膨胀性生长，常超过网状层；
5. 常具结构或细胞异型性；
6. 细胞形态一致，核形单一，核仁小，核分裂像很少；
7. 罕见情况下可见少量的Paget样黑色素细胞，尤其在病变中央；
8. 表皮各层角质形成细胞胞质常有色素颗粒；
9. 常见暗淡的粉红色小球(Kamino小体)；
10. 真皮浅层常见许多噬黑色素细胞；
11. 病变基底可见多少不等的淋巴细胞浸润；
免疫组织化学染色：
表皮内痣细胞HMB45强阳性，但真皮内成分阴性，S-100、Melan-A阳性。
鉴别诊断：
梭形细胞恶性黑色素瘤
表浅扩散型恶性黑色素瘤
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