肢端雀斑样黑色素瘤
Acral Lentiginous Melanoma (ALM)
于励民
更新时间：2017-09-23 15:17:24
发病部位：手掌、脚掌等无毛区及甲床，口腔黏膜及肝门
诊断要点：
1. 常见于老年病人，好发于手掌、脚掌等无毛区及甲床，口腔黏膜及肝门，表现为平行嵴样隆起（皱纹的嵴部色素沉积）；
2. 单个核色素细胞增生，可融合呈巢
3. 可Paget样水平扩张，也可沿着汗腺向深处扩展；
4. 细胞不同程度异型，可有树枝状突起；
5. 表皮内成分类似于雀斑样痣结构，但细胞异型明显，表皮增生，真皮乳头增宽、膨胀；
6. 浸润成分常呈梭形细胞结构，偶尔呈上皮样、小细胞型或多形性；
7. 基底细胞及副基底细胞减少，上皮脚可消失；
8. 甲床部病变可见多核瘤细胞及苔藓样炎症反应；
免疫组织化学染色：
S100、HMB45阳性。
鉴别诊断：
肢端雀斑样色素痣
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