深部穿通痣
Deep Penetrating Nevus，DPN
于励民
更新时间：2017-09-06 09:03:58
诊断要点：
1. 常发生在50岁以前，平均发病年龄26岁，好发于面部、颈部、肩部级肢端，临床表现为圆顶形丘疹伴不同颜色；
2. 组织学表现为特征性的楔形，常深达真皮深部，甚至可累及皮下；
3. 黑色素细胞丰富，束状或巢状聚集，伴大量色素；
4. 通常无交界痣成分；
5. 细胞呈上皮样或梭形，可有轻度核异型，伴小的嗜酸性核仁，可有少数核分裂像，但无病理性核分裂像；
6. 缺乏成熟现象；
7. 可合并其它类型痣
8. 间质可伴片状淋巴细胞浸润。
注意：深部穿通痣和恶性黑色素瘤在形态上有重叠，有时两者鉴别非常困难，特别是伴细胞异型及核分裂像（非典型深部穿通痣）时鉴别诊断更加困难。遇到这种病例请皮肤病专科病理医生或有经验的病理专家会诊是个明智的选择。
鉴别诊断：
恶性黑色素瘤：细胞异型明显，核分裂像易见，可见病理性核分裂像。
预后：
绝大部分病例表现为良性，但有时难以确定其生物学行为，随着年龄增长个别病例可进展为恶性甚至远处转移。
治疗：
手术切除干净。
您还没有登录，请先登录
