疾病名称:
膀胱疣状鳞状细胞癌
作者:
赵明 程亮
英文名称:
Bladder Verrucous Squamous Cell Carcinoma
同义词(或曾用名):
疣状癌
概述:
外生性的分化非常好的鳞状上皮癌,伴有多个指状的乳头样突起,基底部呈推挤的非浸润性边界
发病部位:
膀胱、输尿管、肾盂、尿道
诊断要点:
1.罕见,绝大多数发生在血吸虫感染的患者,占所有膀胱癌的3-4.6%;
2.组织学上表现为外生性、指状乳头样或具有上皮角化和乳头状瘤病的“疣状”肿块;
3.细胞核及组织结构异型性轻微,罕见核分裂象,具有顿的推进性边缘,无不规则浸润性生长;
4.诊断需充分取材并仔细观察,排除经典浸润性鳞状细胞癌。
图片:


多个指状的乳头状突起,形成疣状外观


基底部呈宽阔的推挤状生长


瘤细胞异型性轻微,状似正常的鳞状上皮

免疫组织化学染色:
表达鳞状上皮标志物
分子标记:
与HPV感染无关
鉴别诊断:

膀胱鳞状细胞癌:可见不规则浸润性成分。

膀胱尖锐湿疣:为带蒂的乳头状病变,可见典型的挖空细胞。

膀胱乳头状瘤:游离的乳头伴纤维血管轴心,无推挤状生长。

预后:
预后很好,偶见复发,几乎不转移。
治疗:
切除
参考文献:
Horner SA, Fisher HAG, Barada JH, Eastman AY, Migliozzi J, Ross JS. Verrucous carcinoma of the bladder. J Urol 1991;145:1261–3.