疾病名称:
肠道准备相关病变
英文名称:
Preparation Artifacts
概述:
肠道准备之后黏膜组织学改变。
发病部位:
主要位于远端乙状结肠及直肠。
诊断要点:

1. 占服用磷酸钠口服液患者的25%,发病年龄广泛(26-84岁),临床常无症状,可见间歇性或慢性腹泻

2. 组织上口服磷酸钠盐准备:

2.1 局灶活动性结肠炎(FAC),隐窝上皮可见中性粒细胞,少量延伸至固有层;

2.2 基底隐窝上皮凋亡增多,≥1 / 10上皮方向正常的隐窝(正常情况下为1/20),隐窝上皮增生,结构正常;

2.3 结直肠表面上皮增生基本正常,上皮中性粒细胞多于淋巴滤泡;

2.4 固有层水肿及局灶出血;

2.5 偶见缺血样改变,亚急性溃疡及固有层纤维化。

3. 高渗性磷酸钠盐灌肠:

3.1 结直肠表面上皮扁平样或脱落;

3.2 固有层水肿及出血;

3.3 杯状细胞减少,黏液耗竭。

4.  聚乙二醇:轻度或无组织学改变。

图片:

鉴别诊断:

1. 非甾体类抗炎药NSAID)诱导性损伤:混合性炎细胞浸润及溃疡。

2. 急性感染性结肠炎固有层中性粒细胞及淋巴细胞增多。

3. 急性缺血:表面溃疡、渗出及坏死,固有层玻璃样变。

4. 克罗恩病慢性改变,隐窝结构变形,肉芽肿形成,淋巴浆细胞浸润,显著隐窝炎及溃疡。

5. 胶原性结肠炎显著不规则上皮下胶原带。