疾病名称:
乳腺幼年型纤维腺瘤
作者:
刘正智 赵明 夏成青
英文名称:
Juvenile Fibroadenoma of the Breast
同义词(或曾用名):
巨纤维瘤,细胞性纤维腺瘤、细胞性腺纤维瘤、幼年型腺纤维瘤
概述:
通常发生于青少年女性乳腺大的肿瘤,上皮及间质增生但缺乏叶状肿瘤裂隙样生长方式。
发病部位:
乳腺
诊断要点:

1. 常发生于青少年(10-20岁)女性;

2. 肿瘤界限清楚;

3. 上皮与间质同时增生,常呈管周型或混有管内型,缺乏裂隙样间隙;

4. 间质细胞致密,密度均匀,缺乏管周细胞密度增高现象;

5. 无间质过度增生(4倍视野无腺管成分)

6. 间质无细胞异形性,核分裂像<3个/10HPF;

7. 上皮、肌上皮常增生,类似于男性乳腺发育的上皮增生,可灶状异型增生。

图片:


幼年性纤维腺瘤,上皮和间质均增生,无叶状结构


间质密度较高,但分布均匀,异型性轻微,上皮亦可增生


上皮增生类似于男性乳腺发育的三层上皮增生,常见微乳头样增生

免疫组织化学染色:
CK14、CK5/6不确定的阳性。
鉴别诊断:

低级别叶状肿瘤纤维腺瘤缺乏裂隙样结构;间质密度均匀,无管周细胞密度增高趋势等可与低级别叶状肿瘤区别。

预后:
良性肿瘤,偶尔复发
治疗:
局部完整切除
参考文献:
Ross DS, Giri DD, Akram MM, Catalano JP, Olcese C, Van Zee KJ, Brogi E. Fibroepithelial Lesions in the Breast of Adolescent Females: A Clinicopathological Study of 54 Cases. Breast J. 2017 Mar;23(2):182-192.